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Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/2108/767

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contributor.advisorSinibaldi Vallebona, Paola-
contributor.advisorGaraci, Enrico-
contributor.authorD'Ambrosio, Claudio-
date.accessioned2009-01-16T10:13:29Z-
date.available2009-01-16T10:13:29Z-
date.issued2009-01-16T10:13:29Z-
identifier.urihttp://hdl.handle.net/2108/767-
description20. cicloen
description.abstractPremessa. L’allergia immediata al lattice naturale della gomma (NRL) è un problema rilevante nella pratica allergologica. Attualmente le cutireazioni con estratti di NRL e la determinazione delle IgE specifiche per la diagnosi di sospetta allergia a NRL sono dirette all’identificazione dei fattori di rischio. Molti casi di allergia a NRL rimangono tuttavia non diagnosticati per mancanza di informazioni che dovrebbero essere routinariamente richieste dal medico o riferite dal paziente al momento dell’anamnesi. Materiali e metodi. 6.126 soggetti inviati per sintomatologia respiratoria di sospetta natura allergica sono stati sottoposti a cutireazioni con estratti di NRL. I soggetti risultati positivi sono stati sottoposti a rivalutazione anamnestica per esposizione al NRL e determinazione delle IgE specifiche per estratti di NRL ed allergeni ricombinanti di NRL. Per meglio definire i pattern di specificità delle IgE è stato infine condotto studio di immunoblotting con estratti di NRL. Risultati. 46 soggetti su 3.930 atopici sono risultati positivi alle cutireazioni con NRL, con una prevalenza di sensibilizzazione a NRL dello 0,75% nella popolazione generale e dell’1,2% nella popolazione degli atopici. Di questi 46 soggetti, a seguito dell’esposizione a NRL, 35 (76,1%) presentavano sintomi, mentre 11 (23,9%) rimanevano asintomatici. IgE specifiche per NRL sono state trovate in 22 dei 29 sieri testati (75,86%). In 17 di questi 22 sieri (81%) sono state determinate IgE specifiche per molecole allergeniche, prevalentemente per Hev b 5, Hev b 6.01 e 6.02. Gli immunoblot delle frazioni di estratti di NRL hanno mostrato pattern alquanto eterogenei. Conclusioni. I pazienti con sintomatologia respiratoria di sospetta natura allergica dovrebbero essere routinariamente sottoposti a cutireazioni con estratti di NRL. Hev b 5, Hev b 6.01 and Hev b 6.02 sono le molecole allergeniche di NRL più rilevanti dal punto di vista clinico, anche se è necessaria una ulteriore caratterizzazione degli estratti di NRL per l’individuazione di nuove molecole allergeniche e per meglio chiarire il ruolo dei determinanti carboidratici cross-reattivi (CCD).en
description.abstractBackground. IgE-mediated hypersensitivity to natural rubber latex (NRL) is a major problem in allergy practice. Currently, the use of skin prick test (SPT) with latex extracts and specific IgE detection for the diagnosis of NRL allergy in suspected patients is directed to identification of risk factors. Many cases of NRL allergy remain undiagnosed due to misreporting of symptoms by the patients or lack of the proper questions asked by the physician. Materials and methods. 6,126 subjects referred for respiratory symptoms underwent SPTs with NRL. Positive subjects were resurveyed for exposure to NRL and specific IgE for NRL extracts and recombinant molecules was determined. Immuno-blots of NRL extracts were performed to identify IgE patterns. Results. 46 of 3,930 sensitized subjects had a positive SPT with NRL, displaying a prevalence of NRL sensitization of 0.75% for the general and of 1.2% for the sensitized population. 11/46 (23.9%) subjects could be defined as NRL asymptomatic, 35 (76.1%) developed symptoms upon exposure to NRL. Specific IgE to NRL was detected for 22 (75.86%) of 29 tested sera. 17/22 (81%) sera displayed specific IgE to recombinant allergens with most reactions to Hev b 5, Hev b 6.01 and 6.02. Immuno-blots of NRL extract fractions with patients’ sera showed heterogeneous patterns. Conclusions. SPTs with NRL extract should be routinely performed in patients with respiratory symptoms. Hev b 5, Hev b 6.01 and Hev b 6.02 are the most important allergens but further characterization of NRL extracts is needed to identify novel allergens and to clarify the role of cross-reactive carbohydrate determinants (CCDs).en
format.extent969216 bytes-
format.mimetypeapplication/msword-
language.isoenen
subjectallergensen
subjectallergyen
subjectasthmaen
subjectepidemiologyen
subjectlatexen
subjectrhinitisen
subjecturticariaen
subjectallergenien
subjectallergiaen
subjectasmaen
subjectepidemiologiaen
subjectlatticeen
subjectriniteen
subjectorticariaen
subject.classificationMED/04 Patologia generaleen
titleValutazione della sensibilizzazione al lattice nell'allergia respiratoriaen
title.alternativeEvaluation of natural rubber latex sensitization in respiratory allergyen
typeDoctoral thesisen
degree.nameDottorato in microbiologia medica e immunologiaen
degree.levelDottoratoen
degree.disciplineFacoltà di medicina e chirurgiaen
degree.grantorUniversità degli studi di Roma Tor Vergataen
date.dateofdefenseA.A. 2007/2008en
Appears in Collections:Tesi di dottorato in medicina

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