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Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/2108/1413

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contributor.advisorSimonetti, Giovanni-
contributor.authorFiori, Roberto-
date.accessioned2010-08-06T12:10:28Z-
date.available2010-08-06T12:10:28Z-
date.issued2010-08-06T12:10:28Z-
identifier.urihttp://hdl.handle.net/2108/1413-
description19. cicloen
description.abstractObiettivo: Scopo del nostro studio è stato quello di valutare la fattibilità, l’efficacia ed i benefici del posizionamento di un nuovo dispositivo interspinoso statico-dinamico, denominato “Falena”, in Pazienti con stenosi degenerativa del canale vertebrale lombare di grado moderato o severo e con età superiore a 50 anni, valutati con esami clinici e strumentali pre e post procedura. Materiali e Metodi: Nel periodo compreso tra Ottobre 2008 e Novembre 2009 sono stati arruolati 26 Pazienti (17M, 9F; età media 69 anni). I criteri di inclusione sono stati: Pazienti con età uguale o superiore a 50 anni che presentavano stenosi del canale vertebrale degenerativa con claudicatio neurogena. Tutti i Pazienti erano stati preliminarmente trattati, senza aver ottenuto benefici, con terapia farmacologica, fisioterapia ed iniezioni epidurali per almeno 6 mesi. La diagnosi di stenosi del canale vertebrale e dei forami di coniugazione è stata in tutti confermata mediante esame radiografico, esame RM o, in presenza di controindicazioni, con esame TC. Risultati: 26 Pazienti sono stati sottoposti al posizionamento di un singolo DI tipo “Falena” . Di questi, 20 (80%) sono stati posizionati a livello dello spazio interspinoso L4-L5; e 6 (20%) a livello dello spazio L3-L4. Il calibro del DI utilizzato è stato di 10 mm in 20 casi (16 a livello dello spazio interspinoso L4-L5 e 4 a livello dello spazio L3-L4). DI di 12 mm sono stati utilizzati nei restanti 6 casi (4 L4-L5 e 2 L3-L4). Tutti i pazienti hanno compilato i questionari ODI e VAS prima dell’intervento e ai controlli effettuati a 1 e 3 mesi. 12 pazienti sono sottoposti anche ad un follow up a 6 mesi. La durata del ricovero è stata di 3 giorni in tutti i pazienti tranne uno che presentava dolore alla ferita chirurgica e pertanto è stato trattenuto per 4 notti. In 22 pazienti (85%) è stata eseguita una RM prima e a 3 mesi dall’intervento per valutare l’altezza dello spazio intersomatico, l’area e i diametri del canale vertebrale a livello trattato. Nei restanti 4 pazienti (15%) è stato eseguito un esame TC prima e a 3 mesi dall’intervento a causa della presenza di controindicazioni alla RM. In nessun paziente è stata documentata la migrazione del DI durante il follow-up. In tutti i pazienti vi è stata una riduzione della sintomatologia clinica. Conclusioni: Lo studio evidenzia come l’uso di questo tipo di distanziatore interspinoso sia efficace, anche se nell’ambito di una casistica ristretta, nel ridurre significativamente la sintomatologia generata da stenosi degenerativa del canale vertebrale. Tale DI ha mostrato una buona facilità di posizionamento con incisione chirurgica limitata e, utilizzando macchinari ad alta tecnologia e in mani esperte, bassa incidenza di complicanze con rapido recupero dei pazienti con minimi tempi di degenza.en
description.abstractPurpose of our study has been that to appraise the feasibility, the effectiveness and the benefits of the positioning of a new regulating static-dynamic interspinos device (ID), denominated "FALENA", in Patient with degenerative stenosis of the lumbar vertebral channel of moderate or severe degree and with superior age to 50, valued with clinical and instrumental examinations pre and post procedure. Materials and Methods: In the inclusive period between October 2008 and November 2009 26 Patients have been enlisted (17M, 9F; age middle 69 years). The criterions of inclusion have been: Patient with equal or superior age to 50 that introduced degenerative stenosis of the vertebral channel with neurogenic claudication. All the Patients had preliminarily been treated, without having gotten benefits, with pharmacological therapy, physiotherapy and epidural injections for at least 6 months. The diagnosis of stenosis of the vertebral channel and the perforate me of conjugation you/he/she has been in all confirmed through radiographic examination, examination RM or, in presence of side effects, with examination TC. Results: 26 patients have been submitted to the positioning of an individual Type "FALENA." Of these, 20 (80%) have been positioned to level of the interspinous space L4-L5; and 6 (20%) to level of the space L3-L4. The caliber of the ID used you/he/she has been of 10 mm in 20 cases (16 to level of the space interspinous L4-L5 and 4 to level of the space L3-L4). ID of 12 mm have been used in the remainders 6 cases (4 L4-L5 and 2 L3-L4). All the patients have compiled the questionnaires ODI and VAS before the intervention and to the controls effected to 1 and 3 months. 12 patients are also submitted to a follow up to 6 months. The duration of the refuge has been of 3 days all the patients except one that introduced pain to the surgical wound and therefore you/he/she has been held back for 4 nights. In 22 patients (85%) a RM has been performed before and to 3 months from the intervention to appraise the height of the intersomatic space, the area and the diameters of the vertebral channel to level essay. In the remainders 4 patient (15%) an examination TC has been performed before and to 3 months from the intervention because of the presence of side effects to the RM. In any patient you/he/she has been documented the migration of the Of during the follow-up. In all the patients you/he/she has been you a reduction of the symptomatic clinical. Conclusions: The study underlines as the use of this type of interspinous device is effective, even if within a narrow casuistry, in to meaningfully reduce the symptomatic produced by degenerative stenosis of the vertebral channel. Such Of you/he/she has shown a good facility of positioning with limited surgical incision and, using machineries to high technology and in experienced hands, low incidence of complications with rapid recovery of the patients with least times of hospitalization.en
format.extent2001003 bytes-
format.mimetypeapplication/pdf-
language.isoiten
subjectdistanziatore interspinosoen
subjectstenosi del canale vertebraleen
subjectclaudicatio neurogenaen
subjectstabilizzatori statico-dinamicien
subjectdolore lombare cronicoen
subject.classificationMED/36 Diagnostica per immagini e radioterapiaen
titleStabilizzazione statico-dinamica del rachide lombo-sacrale nelle stenosi degenerative del canale vertebrale mediante distanziatore interspinoso "falena"en
typeDoctoral thesisen
degree.nameProcedure interventisticheen
degree.levelDottoratoen
degree.disciplineFacoltà di medicina e chirurgiaen
degree.grantorUniversità degli studi di Roma Tor Vergataen
date.dateofdefenseA.A. 2008/2009en
Appears in Collections:Tesi di dottorato in medicina

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