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Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/2108/1118

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contributor.advisorRomeo, Francesco-
contributor.authorKemah, Frederick Tanyi-
date.accessioned2009-09-11T08:35:58Z-
date.available2009-09-11T08:35:58Z-
date.issued2009-09-11T08:35:58Z-
identifier.urihttp://hdl.handle.net/2108/1118-
description21. cicloen
description.abstractScopo dello studio : Valutare la fattibilità e l’efficacia della TC 16 strati ai fini della diagnosi e quindi del successivo trattamento terapeutico di stenosi coronariche critiche presenti in una popolazione di pazienti asintomatici con più di uno dei fattori di rischio cardiovascolari tradizionali. Materiali e metodi: Sono stati arruolati pazienti asintomatici consecutivamente nel periodo compreso fra Novembre 2006 ed aprile 2009 (89 maschi 27 femmine, Età media 60 +_ 7, range 36-70 anni) con almeno un fattore di rischio coronarico maggior. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad un esame clinico accurato ed ai test di laboratorio finalizzati all’identificazione dei fattori di rischio. I criteri di inclusione sono stati età inferiore ai70 anni, assenza di precedente diagnosi o sintomi tipici di coronaropatia (dolore toracico di tipo anginoso). I criteri per la diagnosi di diabete erano rappresentati dai classici sintomi di diabete accompagnati da una glicemia casuale 200mg/dl (11.1 mmol/L oppure da una glicemia a digiuno 126 mg/dl (7.0 mmol/L, oppure da una glicemia a due ore durante oral GTT 200mg/dL. L’obesità definita come BMI 30. L’ipertensione secondo i criteri dell’AHA 140190. L’ipercolesterolemia: colesterolo totale 200 mg/dl e valori di LDL 130 mg/dl. Fumatori di più di 10 sigarette al giorno. La familiarità era presente se i parenti di primo grado erano stati colpiti da insorgenza prematura di coronaropatia. I criteri di esclusione sono stati : aritmie, insufficienza renale (creatininemia > 120 mmol/L, allergia nota ai mezzi di contrato iodati, gravidanza, claustrofobia severa. In tutti pazienti l’MSCT-CA e' stata effettuata entro una settimana dalla valutazione dei fattori di rischio. Poiché in studi precedenti condotti dal nostro gruppo e' stato riscontrato un alto valore predittivo negativo e una elevata specificità della TC multistrato nella diagnosi di stenosi coronaria, e' stato deciso di sottoporre ad esame coronarografico soltanto i pazienti con stenosi coronariche documentate con MSCT-CA. Conclusioni: La TC multistrato e' una tecnica emergente e promettente ai fini della prevenzione primaria e dell’identificazione precoce della coronaropatia dei paziente ad alto rischio. La TC multistrato consente di determinare in maniera non invasiva ed accurata la presenza, nonché l’estensione e la gravità della coronaropatia.en
description.abstractAim of study: Evaluate the feasibility and efficacy in the diagnosis and eventual management of critical /severe coronary lesions in a population of high risk asymptomatic patients with multyslice CT. Material and method: During the period of November 2006 to April 2009 we enrolled asymptomatic patients (89 male 27 female, mean age 60 +_7, range 36-70 with at least one major risk factor for this study. All the patients were assessed for signs and symptoms of ischaemic heart disease (chest pain / angina pectoris). Diabetes was present when patients had the classical symptoms with with blood glucose level after orall GGT equivalente or more than 200 mg/gl or 11.1 mmol/L or fasting glucose of 126 mg/gl or 7.0 mmol/L. Obesita was considered to be presen with a BMI of 30 or more. Hypertension according the guide lines of the AHA 140/90. Hypercholesterolemia was diagnosed when total cholesterol level was equal to or more than 200mg/gl with LDL 130 mg/dl or more. Smokers of more than 10 sticks were considered to ne at risk. And familiarity was said to be positive when a first grade or close relative was affected prematurely by ischaemic heart diseases. Patients with arrhythmias, raised creatine levels (120 mml/L) and with known allergic reactions to iodine and derivaties were excluded from the study. As well as pregnant women and also those suffering from severe claustrophobia. MSCCT-CA was performed within seven days after assessment of risk factors. Previous studies in our centre dimonstrated high specificity in the diagnosis of severe coronary lesions. Conclusion: MSCCT-CA is an emerging technique estremely useful for primary prevention and early detection of cornary lesions in high risk population. It is a non invasive approach to determine and assess the extension and severity of coronary lesions.en
description.tableofcontentsCAPITOLO 1 Malattia coronarica. - CAPITOLO 2 Fattori di rischio cardiovascolari - Fattori di rischio non modificabili - Fattori di rischio modificabili - CAPITOLO 3 Tecniche di imaging dell’albero coronarico di tipo non invasivo e invasivo - Angio-RM - EBCT - TC spirale, volumetrica e multistrato - TC spirale a singolo strato - TC multistrato a fascio a ventaglio - TC multistrato a fascio conico - TC volumetrica - TC multistrato e cardiopatica ischemica - TC cardiaca - Indicazioni cliniche - Studio del calcio coronarico - Visualizzazione dell’albero coronarico - Coronarografia selettiva - Confronto TC cardiaca – coronarografia - Valutazione della funzione cardiaca - CAPITOLO 4 - Scopo dello studio - Materiali e metodi - Protocollo di acquisizione TC multistrato - Ricostruzione delle immagini TC - Analisi dei dati - Coronarografia selettiva - Analisi statistica - Risultati. - CAPITOLO 5 Conclusioni - Limitazioni dello studio - Bibliografiaen
format.extent41866257 bytes-
format.mimetypeapplication/pdf-
language.isoiten
subjectTC multistratoen
subjectfattori di rischioen
subjectstenosi coronaricheen
subjectprevenzione primariaen
subject.classificationMED/11 Malattie dell'apparato cardiovascolareen
titleDiagnosi precoce di malattia coronarica mediante TC multistrato nel paziente asintomatico con fattori di rischio cardiovascolarien
typeDoctoral thesisen
degree.nameFisiopatologia sperimentaleen
degree.levelDottoratoen
degree.disciplineFacoltà di medicina e chirurgiaen
degree.grantorUniversità degli studi di Roma Tor Vergataen
date.dateofdefenseA.A. 2008/2009en
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